疼痛，是一种高度个体化且复杂的主观体验。

世间上，

可以没有无缘无故的恨，

(资料图片)

但——

总会有无缘无故的痛。

小敏是一位30岁的职场女性，身上疼痛长达数月，疼痛的位置也不一定，有时感到胸部疼痛，有时又突然感到腰部疼痛，反正就是疼疼疼，哪儿都疼。

多次就医未见好转，也检查不出实质性的问题，吃了多种止痛药，但疼痛还是没有得到缓解。

最终在精神心理科，她被诊断为「心因性疼痛」。

没有来由的痛，

就像一把利刀慢慢刺入胸膛

心因性疼痛，是由心理因素引起的疼痛，通常找不到明显的生理损伤或病理变化，但是，这种疼痛的感觉，却非常真实，疼痛时间多超过3~6个月。

我们说「身心健康」是一体的，情绪影响疼痛体验，再常见不过。

《中国新闻周刊》中刊登，首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师闵宝权曾表示，在对400多名门诊患者的疼痛原因进行粗略的统计后，他发现心理原因占主导的超过一半，还有接近30%的患者伴有不同程度的心理问题。

引起疼痛的心理因素有很多，人际冲突、生活中的各种压力、焦虑、抑郁等等，都可以是导火线。

并且，现实中，更赤裸的事实是——

相比于伤害性疼痛或神经性疼痛，心因性疼痛的治疗更加复杂和困难。

疼痛按发病机制的分类

一方面，由心理作用所致的疼痛，往往被我们所忽视。

这类型疼痛通常发现不了明显的器质性异常，「疼痛大军们」反复换医院和医生，不断寻医问诊，老想着让医生把某种疼痛的器质性病因找出来。

有些经验丰富的医生会建议去心身医学科看看，然而部分患者或家属对此不以为然，甚至产生抗拒心理，容易耽误病情。

另一方面，心因性疼痛通常与情绪、压力和心理状态有关，例如焦虑、抑郁、过度紧张、创伤和心理刺激等。

如果不解决疼痛的心理问题根源，即使通过药物治疗暂时缓解了疼痛，症状也很可能会复发。

很多时候，需要心理治疗、药物治疗、物理治疗等多种治疗手段「齐上阵」，才有更好的治疗效果。

识别心理问题背后的疼痛

心理问题造成的疼痛，往往是因为身心压力的忍耐程度达到了临界点却不自知，而身体出现的报警信号。

如果出现以下5种情况，要考虑疼痛问题背后有心因性影响，建议及时咨询精神心理医生！

● 1.没有身体组织、神经受损，加上各项检查均正常，没有发现器质性病变或疾病等。

● 2.疼痛与情绪、心理状态有明显关联，例如情绪低落、焦虑、压力等；并在某些特定场合如人际关系紧张时，失去亲人/失业/出现家庭问题等生活事件或心理创伤时，疼痛加重或出现。

● 3.疼痛的位置常不固定，在身体的不同部位转移；在不同的时间和地点感到不同的疼痛等。

● 4. 疼痛常伴随主观感觉情绪困扰、食欲差、睡眠差、工作易分心、无法思考等。

● 5. 尝试了止痛药等常规医疗手段，但没有得到缓解。

如果被诊断为「心因性疼痛」，说明只是一种躯体化症状，还未达到心理障碍的程度，心理治疗有助于缓解症状，必要时服用抗抑郁药、抗焦虑药或镇静药，能帮助病人度过难关。

而对于「抑郁症」或「焦虑症」伴有的疼痛，则必须进行抗抑郁或抗焦虑的系统治疗，通常需要联合运用药物和心理治疗2种手段。

2个自我疗法，

助你摆脱心因性疼痛困扰迷雾

下面这2个自我疗法，可以帮助大家缓解疼痛。

1.学会自我暗示

这种简单易行且有效的心理疗法，可以通过自我引导和自我暗示的方式，来帮助我们改变与疼痛相关的思维、情绪和行为，从而减轻或消除疼痛的感觉。

举个实操例子：

闭上眼睛，想象自己处于安静舒适的环境中，通过深呼吸、放松肌肉等方式，让身体处于深度放松状态。

默念「我现在让我的身体深度放松，放松我的肌肉，放松我的呼吸，让我的身体完全松弛」。

反复重复自我暗示语句，如「我的头痛在逐渐减轻」「我能够控制我的疼痛」，每次重复时都要集中注意力，并想象头痛在减轻的情景，比如想象头痛的感觉像一阵阵的云彩，慢慢地飘散开去，直到感觉到头痛的程度或频率减轻为止。

最后，建议大家长期坚持，每天进行多次自我暗示练习，例如早上起床、午休时和睡前等等，反复强化自己的信念和情绪。

2.坚持记录疼痛

用情绪记录软件或日记本，记录疼痛的频率、持续时间、强度、位置以及与之相关的情况和事件。

比如，你是什么时候开始疼痛？是否在某些情绪状态下疼痛更加剧烈？

这样可以帮助大家识别是否有某些情绪或行为与疼痛有关联，以后和医生复诊交流的时候，也能帮助他们找到我们疼痛的心理根源。